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Doença de Peyronie

Foto do escritor: Dr. Pedro GeraldoDr. Pedro Geraldo

A Doença de Peyronie, também conhecida como fibrose cavernosa, é uma condição médica caracterizada pela formação de tecido cicatricial fibroso no interior do pênis, que pode resultar em curvatura, dor, ereções irregulares e, em alguns casos, dificuldade em ter relações sexuais.

 

Os principais sintomas da Doença de Peyronie incluem:


Curvatura peniana: A formação de tecido cicatricial pode causar uma curvatura anormal do pênis durante a ereção. A gravidade da curvatura pode variar de leve a severa, e a direção da curva pode variar dependendo da localização das placas fibrosas.


Dor: Algumas pessoas com a Doença de Peyronie podem sentir dor durante a ereção, especialmente se as placas fibrosas estiverem pressionando áreas sensíveis do pênis.


Ereções irregulares: A presença das placas fibrosas pode resultar em ereções irregulares, com áreas do pênis ficando mais rígidas do que outras devido à compressão das placas.


Dificuldade nas relações sexuais: A curvatura e a dor podem tornar as relações sexuais desconfortáveis ou difíceis.


As causas exatas da Doença de Peyronie não são completamente compreendidas, mas ela é frequentemente associada a pequenos traumas repetidos ou lesões no pênis, que podem ocorrer durante o sexo ou de outras formas. Também há uma possível relação com algumas condições médicas como doenças do tecido conjuntivo.

O ultrassom do pênis é frequentemente utilizado como uma ferramenta de diagnóstico para avaliar a presença e a extensão da Doença de Peyronie. Ele permite que os médicos visualizem as estruturas internas do pênis, incluindo as placas de tecido cicatricial que são características dessa condição.


O ultrassom pode fornecer informações detalhadas sobre a localização, tamanho e forma das placas fibrosas no pênis, bem como a curvatura causada por elas. Isso ajuda os médicos a determinarem a gravidade da condição e a planejarem o tratamento adequado.


Além disso, o ultrassom também pode ser usado para monitorar a progressão da Doença de Peyronie ao longo do tempo, permitindo que os médicos avaliem a eficácia do tratamento e ajustem a abordagem conforme necessário.


O tratamento clínico da Doença de Peyronie envolve abordagens não cirúrgicas para gerenciar os sintomas e a progressão da condição. O objetivo do tratamento clínico é aliviar a curvatura peniana, reduzir a dor e melhorar a função sexual. Algumas opções de tratamento clínico incluem:


Medicamentos: Alguns medicamentos podem ser prescritos para ajudar a reduzir a formação de placas fibrosas, aliviar a dor e melhorar a função erétil. Alguns exemplos de medicamentos incluem vitamina E, colchicina e agentes injetáveis.


Terapia de ondas de choque: A terapia de ondas de choque de baixa intensidade pode ser usada para quebrar as placas de tecido cicatricial e estimular a cura do pênis. Essa terapia não é invasiva e geralmente é realizada em consultório médico.


Injeções de colagenase: A colagenase é uma enzima que quebra o colágeno, componente principal das placas de tecido cicatricial. Injeções de colagenase podem ser usadas para amaciar as placas e melhorar a curvatura.


Terapia com inibidores PDE5: Medicamentos como o sildenafila (Viagra), o tadalafila (Cialis) podem ser prescritos para melhorar a função erétil, mesmo que não tratem diretamente a curvatura.


Aconselhamento psicológico: A Doença de Peyronie pode ter um impacto significativo na autoestima e na saúde mental. O aconselhamento psicológico ou terapia sexual pode ajudar a lidar com os aspectos emocionais da condição.


É importante notar que os resultados do tratamento clínico podem variar de pessoa para pessoa, e nem todas as opções podem ser eficazes para todos os pacientes. O tratamento clínico é mais eficaz quando iniciado em estágios iniciais da doença. Se você está lidando com os sintomas da Doença de Peyronie, é aconselhável procurar um urologista ou outro profissional de saúde qualificado para discutir suas opções de tratamento e criar um plano que atenda às suas necessidades específicas.


O tratamento cirúrgico é considerado uma opção para tratar a Doença de Peyronie quando os sintomas são graves, interferem na função sexual ou quando outras abordagens não cirúrgicas não foram eficazes. Existem várias técnicas cirúrgicas disponíveis para tratar a curvatura peniana e as placas de tecido cicatricial associadas à doença. Algumas das opções cirúrgicas incluem:


Cirurgia de incisão e enxerto: Nesse procedimento, as placas de tecido cicatricial são removidas e o pênis é reconstruído usando enxertos de materiais biocompatíveis. Essa abordagem visa corrigir a curvatura e restaurar a função erétil.


Cirurgia de plicatura: Nessa técnica, o pênis é encurtado no lado oposto à curvatura, criando um equilíbrio para endireitá-lo. Isso é feito através de pontos cirúrgicos para encurtar o lado mais longo do pênis.


Implantes de prótese peniana: As próteses penianas podem ser uma opção eficaz para homens que sofrem de Doença de Peyronie com curvatura significativa que afeta gravemente a função sexual e a qualidade de vida. Essas próteses são projetadas para fornecer rigidez ao pênis, permitindo a realização de atividades sexuais, mesmo quando a função erétil natural está comprometida.Existem dois tipos principais de próteses penianas: as maleáveis (ou dobráveis) e as infláveis.

Próteses penianas maleáveis: Essas próteses consistem em hastes maleáveis que são implantadas nos corpos cavernosos do pênis. O pênis permanece dobrado para baixo quando não está em uso e pode ser endireitado manualmente quando o paciente deseja ter uma ereção. Esse tipo de prótese é relativamente mais simples em termos de funcionamento.


Próteses penianas infláveis: As próteses infláveis são mais complexas e geralmente oferecem maior naturalidade ao paciente. Elas consistem em cilindros implantados nos corpos cavernosos e uma bomba que é colocada dentro do escroto. Quando o paciente deseja ter uma ereção, ele aperta a bomba manualmente para transferir líquido do reservatório para os cilindros no pênis. Isso faz com que o pênis fique ereto. Para voltar ao estado flácido, o líquido é liberado de volta ao reservatório retornando o pênis ao estado flácido.




É importante notar que a cirurgia para a Doença de Peyronie deve ser considerada com cuidado, levando em conta os riscos, benefícios e expectativas do paciente. Como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos associados, como infecção, sangramento, cicatrização anormal e mudanças na sensibilidade do pênis.


Antes de optar por qualquer tratamento cirúrgico, é essencial consultar um urologista ou um médico especializado em disfunções penianas. O profissional avaliará sua situação específica, discutirá as opções disponíveis e ajudará você a tomar uma decisão informada sobre o tratamento mais adequado para sua condição.


É importante ressaltar que a cirurgia para a Doença de Peyronie é uma opção que deve ser discutida detalhadamente com um urologista especializado. Cada caso é único, e o tratamento cirúrgico deve ser cuidadosamente considerado, levando em conta os riscos, benefícios e expectativas do paciente.










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