A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), popularmente conhecida como aumento benigno da próstata, é uma condição comum que se desenvolve à medida que um homem envelhece. Ela afeta aproximadamente metade dos homens com mais de 50 anos e quase 90% dos homens com mais de 80 anos.
A HPB é caracterizada pelo aumento gradual da próstata em homens à medida que envelhecem. Esse aumento pode resultar na compressão do canal da uretra, por onde a urina flui da bexiga, resultando em sintomas que afetam o padrão urinário. Muitas vezes os sintomas passam desapercebido em um primeiro momento, porém com a progressão do aumento e uma maior obstrução da uretra prostática sintomas mais exuberantes podem estar presentes, tais como:
Aumento na frequência urinária;
Perda da força do jato de urinário, ou seja, um jato mais fraco e fino;
Jato intermitente, não contínuo;
Dificuldade em urinar;
Sensação de desejo de urinar, mesmo após urinar recentemente;
Necessidade de urinar com frequência durante a noite.
Como dito anteriormente, muitas vezes, os sintomas do aumento da próstata podem ser sutis e, por este motivo, passarem despercebidos pelo próprio paciente por alguns anos.
Em situações mais tardias, a retenção urinária completa (bloqueio total do fluxo de urina), sangramento urinário, formação de pedras na bexiga, infecções urinárias e até mesmo comprometimento renal devido ao esvaziamento inadequado da bexiga podem ocorrer.
OPÇÕES DE TRATAMENTO
O tratamento deve ser personalizado e vai depender dos sintomas, do volume da próstata, entre outras particularidades individuais de cada paciente.
Para alguns, o tratamento com medicamentos pode ser suficiente, enquanto outros podem precisar de cirurgia, especialmente se os sintomas forem mais graves.
Quando o tratamento clínico já não é uma opção, há opções de tratamento cirúrgico minimamente invasivo e com boas taxas de recuperação, além de tempo de internação, em geral, reduzidas.
As técnicas cirúrgicas mais avançadas para o tratamento minimamente invasivo da HPB são:
ENUCLEAÇÃO DA PRÓSTATA A LASER (HoLEP)
Com o auxílio de uma microcâmera que entra através da uretra, ou seja, sem cortes, o adenoma prostático é retirado através do auxílio de uma laser específico chamado Holmium laser que proporciona a enucleação da próstata que causa a obstrução ao fluxo urinário.
Após a enucleação do tecido prostático, o processo de obstrução é desfeito e a urina volta a passar normalmente através da uretra. É esperado uma melhora dos sintomas de obstrução ao fluxo urinário.
FOTOVAPORIZAÇÃO DA PRÓSTATA POR LASER DE LUZ VERDE (GreenLight Laser)
Este método envolve a vaporização do tecido prostático em excesso. Um instrumento com microcâmera é inserido pelo canal da uretra. Uma fibra fina é usada para vaporizar o tecido prostático por meio do GreenLight Laser. Isso alivia a obstrução do canal uretral e há melhora dos sintomas causados pela obstrução prostática.
PROSTATECTOMIA SIMPLES ROBÓTICA
Através de pequenas incisões abdominais, o tecido prostático excessivo é removido usando um sistema robótico de alta precisão. Esse método é indicado para próstatas maiores, mas não deve ser confundido com a prostatectomia radical robótica, que é usada para tratar o câncer de próstata.
Em comparação com os métodos tradicionais, essas abordagens oferecem vantagens como melhora mais consistente no fluxo urinário, menor tempo de internação, menos sangramento, menor risco de recorrência e recuperação mais rápida.
Lembrando que é sempre importante procurar orientação médica para determinar o tratamento mais adequado para cada caso.
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